真實案例

5歲男童腹痛不止 竟是罕見巨大腸系膜囊腫藏腹內

苗栗縣5歲張姓男童凌晨突然肚子疼痛、哭鬧不休,家人緊急送急診,經超音波及電腦斷層檢查,發現他的腹部有個巨大囊腫並出現腹膜炎,緊急動手術,術後證實這個囊腫是罕見的巨大腸系膜囊腫合併扭結、壞死狀況,呈現嚴重腹膜炎,雖然囊腫大到12公分,但醫師仍可透過腹腔鏡微創手術切除,術後恢復良好。

大千綜合醫院外科部主任及小兒外科醫師馮啟彥表示,腸系膜囊腫多是因先天性畸形或異位的淋巴管組織發展而成,少部分為腹部外傷、淋巴管炎性梗阻或侷限性淋巴結退化造成。

馮啟彥指出,腸系膜囊腫會隨著時間慢慢變大,多數在成年時才偶爾出現症狀被發現,像張姓男童年紀小,囊腫卻如此巨大的案例實屬罕見,推測可能初期男童腹中的囊腫沒有這麼大,但發生囊腫扭結,導致血流無法順利流出,不停地充血下造成囊腫快速增大、壓迫腹部。

由於腸系膜囊腫生長緩慢,初期不會有明顯症狀,通常是當囊腫增大到一定程度,造成囊內出血或感染時,才會出現腹脹、腹痛及嘔吐等症狀,如果沒有及時就醫治療,可能導致囊腫感染出血、腸扭轉,甚至引起急性腹膜炎而危害生命,因此千萬不可輕忽。

馮啟彥提醒,年紀小的孩童生病時的臨床症狀,不如大人表現明確,多數以哭鬧不休來表達,因此照顧者需多加留意,才能及時為孩子找出病痛原因。

聯合新聞網2022-09-21 13:14

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